抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式緩解。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,幫助患者識別和糾正負(fù)面思維模式。人際關(guān)系療法可改善社交功能缺陷,減少人際沖突引發(fā)的情緒問題。心理動力學(xué)治療適合探索童年經(jīng)歷對當(dāng)前情緒的影響。團(tuán)體治療能提供同伴支持,減輕病恥感。家庭治療有助于改善家庭關(guān)系對抑郁癥狀的惡化作用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片是首選藥物。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于伴焦慮癥狀者。米氮平片對改善睡眠障礙和食欲下降效果顯著。阿戈美拉汀片可調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,適用于睡眠覺醒周期紊亂患者。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片多用于難治性病例。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動。改良電抽搐治療適用于伴嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備持續(xù)刺激迷走神經(jīng)。光照療法對季節(jié)性抑郁有顯著效果。生物反饋治療幫助患者自主調(diào)節(jié)生理指標(biāo)改善情緒。
規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)。保持7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠有助于情緒穩(wěn)定。正念冥想可降低杏仁核過度激活。限制酒精和咖啡因攝入避免情緒波動加劇。
加入病友互助小組可獲得情感共鳴和經(jīng)驗分享。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)工作能力。伴侶參與治療能改善親密關(guān)系質(zhì)量。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供持續(xù)照護(hù)。寵物輔助治療可增加情感寄托和責(zé)任意識。
抑郁癥患者需建立規(guī)律作息,每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如太極拳或瑜伽。飲食應(yīng)增加深海魚、堅果、深色蔬菜等抗炎食物攝入,避免高糖高脂飲食。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,注意識別自殺風(fēng)險信號。維持穩(wěn)定的社交活動頻率,但避免過度刺激。記錄情緒變化日記有助于治療調(diào)整。所有治療均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自增減藥物。
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