三歲寶寶頭上摔出大包可通過(guò)冷敷消腫、觀察精神狀態(tài)、避免按壓、保持傷口清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。頭部外傷可能與跌落撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、淤青等癥狀。
用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次5-10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少皮下出血,緩解疼痛腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若寶寶抗拒冷敷,可用冷藏后的退熱貼代替。
家長(zhǎng)需持續(xù)觀察24小時(shí),注意是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、平衡障礙等異常。嬰幼兒顱骨較薄,輕微外傷也可能導(dǎo)致腦震蕩。建議夜間每2-3小時(shí)喚醒寶寶一次,檢查意識(shí)是否清醒。
腫脹未消退前不要揉搓或熱敷傷處,可能加重毛細(xì)血管破裂。睡覺(jué)時(shí)可用軟枕墊高頭部促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)頭皮破損,應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋,禁止涂抹牙膏、醬油等異物。
如有表皮擦傷,用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用碘伏等刺激性消毒劑。每日檢查傷口有無(wú)滲液、紅腫等感染跡象,嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完善,更易發(fā)生細(xì)菌感染。
若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐、瞳孔不等大、意識(shí)模糊等顱腦損傷表現(xiàn),需立即送急診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT檢查,排除硬膜外血腫等急癥。對(duì)于開(kāi)放性傷口或較大血腫,可能需要清創(chuàng)縫合或穿刺抽吸處理。
日常需做好安全防護(hù),家具邊角加裝防撞條,玩耍時(shí)佩戴防護(hù)頭盔?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食可增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,促進(jìn)凝血功能。若48小時(shí)后腫脹未消退或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)復(fù)查排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血。家長(zhǎng)需掌握海姆立克急救法等基礎(chǔ)急救技能,建議定期參加?jì)胗變阂馔鈧︻A(yù)防培訓(xùn)。
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