老年性尿道炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道分泌物等。老年性尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿道結(jié)石、前列腺增生、免疫力下降、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿頻是老年性尿道炎的常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間更為明顯。尿頻可能與尿道黏膜受到刺激有關(guān),細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,敏感性增加。患者可能伴有尿量減少的情況,每次排尿量不多但頻繁。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,同時(shí)需減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲排尿。老年患者由于尿道括約肌功能減退,尿急癥狀更為明顯。尿急常與膀胱過度活動(dòng)或尿道炎癥刺激有關(guān),可能伴隨尿失禁。治療上可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱過度活動(dòng),同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力?;颊邞?yīng)避免憋尿,保持規(guī)律排尿習(xí)慣。
尿痛多表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道燒灼感或刺痛,尤其在排尿終末時(shí)加重。尿痛通常由尿道黏膜損傷或炎癥導(dǎo)致,細(xì)菌感染產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激神經(jīng)末梢。老年女性因雌激素水平下降,尿道黏膜變薄更易出現(xiàn)尿痛。治療上可遵醫(yī)囑使用三金片清熱利濕,配合溫水坐浴緩解不適。日常應(yīng)增加水分?jǐn)z入,稀釋尿液減少刺激。
排尿困難表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或排尿中斷,老年男性患者多見。前列腺增生壓迫尿道或尿道狹窄都可能導(dǎo)致排尿困難,長(zhǎng)期尿液滯留易繼發(fā)感染。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療?;颊邞?yīng)避免久坐,減少辛辣食物攝入以防癥狀加重。
尿道分泌物多為膿性或黏液性,常見于細(xì)菌性尿道炎。分泌物量多時(shí)可污染內(nèi)褲,伴有異味。淋球菌或衣原體感染時(shí)分泌物更為明顯。治療上需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如阿奇霉素分散片治療衣原體感染?;颊邞?yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免性生活直至痊愈,防止交叉感染。
老年性尿道炎患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每天飲水1500-2000毫升有助于沖洗尿道。飲食上宜清淡,多食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,避免辛辣刺激性食物。保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換內(nèi)褲。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致病情延誤或加重。老年患者尤其要注意監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)發(fā)熱可能提示感染加重需立即治療。
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