生完小孩后腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)腰、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由骨盆松弛、肌肉勞損、缺鈣、姿勢(shì)不當(dāng)、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。
產(chǎn)后腰痛可能與骨盆韌帶松弛有關(guān),分娩時(shí)激素變化導(dǎo)致骨盆關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議每天間斷臥床休息2-3小時(shí),選擇硬板床并在膝下墊軟枕,保持腰椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),側(cè)臥時(shí)雙腿間可夾抱枕減輕腰部壓力。
肌肉勞損是常見(jiàn)誘因,抱嬰兒或哺乳時(shí)維持固定姿勢(shì)易引發(fā)腰肌痙攣??捎?0℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,配合拇指按壓腎俞穴、腰陽(yáng)關(guān)穴。注意避免直接熱敷剖宮產(chǎn)傷口,按摩力度以輕微酸脹為宜,每日重復(fù)進(jìn)行2次。
缺鈣可能加重腰痛癥狀,哺乳期鈣需求量增加。推薦進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)、貓式伸展,每天10-15分鐘。水中行走能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),游泳須待惡露完全干凈。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆腐。
姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān),特別是彎腰換尿布等動(dòng)作。選擇醫(yī)用級(jí)彈性護(hù)腰,寬度應(yīng)覆蓋骶骨至肋弓下緣,每日佩戴不超過(guò)6小時(shí)。哺乳時(shí)可使用哺乳枕減少腰部彎曲,搬重物時(shí)保持背部挺直,避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
腰椎間盤(pán)突出需醫(yī)療干預(yù),可能伴隨下肢麻木或刺痛。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥,口服鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。禁用自行服用布洛芬等藥物,哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估安全性。
產(chǎn)后腰痛護(hù)理需持續(xù)3-6個(gè)月,建議使用高度可調(diào)的嬰兒床減少?gòu)澭l率,哺乳時(shí)后背墊支撐枕。每日攝入800mg鈣質(zhì),多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若疼痛放射至臀部或夜間加重,可能提示骶髂關(guān)節(jié)炎,需及時(shí)骨科就診?;謴?fù)期避免高跟鞋和重體力勞動(dòng),可咨詢康復(fù)科制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
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