大人身體經(jīng)常發(fā)燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān)。發(fā)熱是機體對病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng),需結(jié)合具體伴隨癥狀判斷病因。
細(xì)菌或病毒感染是反復(fù)發(fā)熱最常見原因。上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核病等均可導(dǎo)致周期性發(fā)熱,通常伴隨咳嗽、尿頻、盜汗等癥狀。明確感染源后需針對性使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。持續(xù)感染可能引發(fā)膿毒癥,需及時就醫(yī)。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等會引發(fā)免疫性發(fā)熱,多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。這類發(fā)熱具有反復(fù)性和不規(guī)則性,需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片控制病情。免疫缺陷患者更易出現(xiàn)機會性感染導(dǎo)致的發(fā)熱。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀,稱為腫瘤熱??赡馨殡S體重下降、淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱多呈間歇性且抗生素治療無效。需通過骨髓穿刺、影像學(xué)檢查確診,治療以化療為主。
甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率升高引發(fā)低熱,通常伴有心悸、多汗。更年期女性因激素波動也可能出現(xiàn)潮熱癥狀。這類發(fā)熱一般不超過38℃,需通過甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性疾病可引起長期低熱,多伴有腹痛、腹瀉。炎癥因子持續(xù)釋放導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,需使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥,嚴(yán)重時需生物制劑治療。
建議記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化食物如粥類、蒸蛋。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識模糊、皮疹、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測等檢查。慢性發(fā)熱患者需定期監(jiān)測體溫曲線,必要時進(jìn)行免疫學(xué)篩查或腫瘤標(biāo)志物檢測。
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