尿路感染可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、血液檢查等方式確診。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染的基礎(chǔ)方法，通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿液中白細(xì)胞超過正常范圍提示可能存在炎癥反應(yīng)，亞硝酸鹽陽(yáng)性常見于大腸埃希菌感染。該檢查具有快速簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，但無(wú)法確定具體致病菌種類。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查可明確致病菌種類及其藥物敏感性，是確診尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)。采集清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，當(dāng)每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)超過10萬(wàn)時(shí)具有診斷意義。該檢查能指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，但需要48-72小時(shí)培養(yǎng)時(shí)間，對(duì)于急性發(fā)作患者需先經(jīng)驗(yàn)性治療。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查或CT掃描適用于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性尿路感染患者，可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、畸形、腫瘤等潛在病因。超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，能評(píng)估腎臟大小、積水程度；CT分辨率更高，對(duì)微小病變檢出率更優(yōu)。影像學(xué)異常可能提示需要進(jìn)一步干預(yù)治療。

4、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱黏膜病變，適用于血尿原因不明或治療效果不佳的患者。通過內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)膀胱炎、腫瘤、結(jié)石等器質(zhì)性病變，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能引起短暫尿路刺激癥狀，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免醫(yī)源性感染。

5、血液檢查

血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度，適用于發(fā)熱等全身癥狀明顯的患者。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞比例增加提示細(xì)菌感染，嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)降鈣素原升高。腎功能檢查可評(píng)估是否合并腎盂腎炎導(dǎo)致的腎功能損害。

確診尿路感染后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路。注意會(huì)陰部清潔，避免憋尿和過度勞累。急性期應(yīng)避免辛辣刺激性食物，可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。老年患者、孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥。