寶寶感冒痊愈后仍有痰液可能與呼吸道黏膜修復(fù)緩慢、繼發(fā)感染或過(guò)敏因素有關(guān),可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整飲食、霧化治療、藥物干預(yù)等方式緩解。痰液持續(xù)不消可能由支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、先天性呼吸道異常等因素引起。
家長(zhǎng)可將手掌空心呈杯狀,從寶寶背部由下向上輕叩,每次持續(xù)5-10分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣管纖毛擺動(dòng),幫助稀釋的痰液向咽喉部移動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,力度以寶寶無(wú)不適為宜。配合多飲溫水效果更佳。
適當(dāng)增加白蘿卜湯、雪梨銀耳羹等潤(rùn)肺食物,減少牛奶、甜食等易生痰的飲食。1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激。每日保證足夠水分?jǐn)z入有助于降低痰液黏稠度,建議分次飲用溫水總量達(dá)到每公斤體重50-80毫升。
遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化,能直接作用于呼吸道分解黏液蛋白。霧化機(jī)選擇粒徑2-5微米的壓縮式霧化器,每次治療10-15分鐘,結(jié)束后需清潔面部并漱口。該方式適用于痰液黏稠難以咳出的情況。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑,過(guò)敏因素引起的痰液可使用氯雷他定糖漿。痰液溶解類藥物如氨溴索口服溶液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)服用。用藥期間觀察是否有皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次,使用空氣凈化器減少塵螨等過(guò)敏原。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。夜間可適當(dāng)抬高床頭15度,減少鼻后滴漏刺激。若伴隨打鼾或呼吸暫停需排查腺樣體肥大等問(wèn)題。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄痰液顏色、量和咳嗽頻率,白色泡沫痰多為生理性,黃綠色痰提示可能存在感染。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。如痰液伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺,或持續(xù)超過(guò)2周未緩解,需及時(shí)就診兒科或呼吸科?;謴?fù)期可進(jìn)行小兒推拿按摩迎香穴、膻中穴等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。保持適度戶外活動(dòng)增強(qiáng)呼吸道適應(yīng)能力,注意根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物。
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