冬天經(jīng)常流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔黏膜受損、過敏性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜在干燥環(huán)境中容易破裂出血,可通過保持環(huán)境濕度、局部止血等方式緩解。
冬季空氣濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜變脆易破裂。表現(xiàn)為鼻腔前端少量鮮紅色出血,可重復(fù)發(fā)生。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
挖鼻、擤鼻用力過猛或外傷可能導(dǎo)致黏膜機(jī)械性損傷。出血量較多且位置明確,常見于鼻中隔前下部??蓧浩缺且?-10分鐘止血,避免用力擤鼻,必要時(shí)使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
過敏原刺激引發(fā)黏膜充血水腫,打噴嚏時(shí)血管易破裂。多伴隨鼻癢、清水樣涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制過敏反應(yīng),減少擤鼻動(dòng)作。
血壓升高使鼻腔后部血管壓力增大導(dǎo)致滲血,常見于中老年人。出血量較大且難以自止,可能伴頭暈頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,及時(shí)就醫(yī)處理嚴(yán)重出血。
血小板減少或凝血功能障礙患者易出現(xiàn)反復(fù)鼻衄,可能伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
冬季預(yù)防鼻出血應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病理性因素。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,過敏性鼻炎患者應(yīng)減少接觸塵螨等過敏原。
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