厭氧菌肺炎可能由口腔衛(wèi)生不良、誤吸、免疫功能低下、鄰近感染灶擴(kuò)散、慢性基礎(chǔ)疾病等因素引起，可通過抗生素治療、氧療、體位引流、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、口腔衛(wèi)生不良
口腔厭氧菌過度繁殖可能通過誤吸進(jìn)入下呼吸道。表現(xiàn)為口臭、牙齦出血，需加強(qiáng)口腔清潔并使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌群。
2、誤吸
吞咽功能障礙或意識障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流誤吸，胃酸與厭氧菌共同引發(fā)化學(xué)性肺炎。常見于腦卒中患者，需采用抬高床頭30度等防誤吸措施。
3、免疫功能低下
HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生壞死性肺炎，胸片顯示肺組織液化壞死。需靜脈注射人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
4、鄰近感染灶擴(kuò)散
牙周膿腫或腹腔感染中的厭氧菌經(jīng)血行播散至肺部，CT可見多發(fā)空洞。需聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液控制原發(fā)感染灶。
5、慢性基礎(chǔ)疾病
慢性阻塞性肺疾病患者氣道清除能力下降，痰培養(yǎng)常見普雷沃菌屬。需長期使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。
患者應(yīng)保持半臥位休息，每日進(jìn)行2-3次深呼吸訓(xùn)練，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉沖調(diào)飲品，避免辛辣刺激食物。注意監(jiān)測體溫和痰液性狀變化，若出現(xiàn)咯血或胸痛加劇須立即復(fù)查胸部CT。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免人群密集場所以防交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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