4歲小孩肺炎可通過保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、補(bǔ)液支持、氧療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助孩子保持半臥位,用生理鹽水霧化或吸鼻器清理鼻腔分泌物。避免平躺導(dǎo)致痰液堵塞,可輕拍背部幫助排痰。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素顆粒。病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主,可配合使用小兒肺熱咳喘口服液。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2-3次,可緩解氣道痙攣和炎癥。霧化后需漱口洗臉,防止藥物殘留刺激皮膚。家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子配合完成10-15分鐘霧化療程。
發(fā)熱期間每4小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升溫水,可交替飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿量應(yīng)達(dá)每日6-8次,避免脫水加重呼吸困難。若拒絕飲水可嘗試少量多次喂食果汁或米湯。
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。使用血氧儀監(jiān)測(cè)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意避免指甲油影響讀數(shù)。持續(xù)低氧血癥需及時(shí)住院治療。
恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。每日開窗通風(fēng)2-3次,注意隔離避免交叉感染。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸片。觀察體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或拒食需立即復(fù)診??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑幫助黏膜修復(fù)。
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