周圍神經(jīng)炎多數(shù)情況下可以治愈,但具體恢復(fù)情況與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時機有關(guān)。周圍神經(jīng)炎可能與感染、代謝異常、中毒、免疫因素、遺傳等因素有關(guān),需針對病因進(jìn)行規(guī)范治療。
感染性周圍神經(jīng)炎如帶狀皰疹病毒引起者,早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片治療,多數(shù)患者神經(jīng)功能可逐漸恢復(fù)。糖尿病周圍神經(jīng)病變需嚴(yán)格控制血糖并聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物改善微循環(huán),部分患者癥狀可逆轉(zhuǎn)。酒精或重金屬中毒導(dǎo)致的神經(jīng)炎在脫離接觸后,輔以神經(jīng)營養(yǎng)支持治療,通常預(yù)后較好。
部分慢性進(jìn)展性周圍神經(jīng)炎如遺傳性運動感覺神經(jīng)病,目前尚無根治方法,但通過免疫調(diào)節(jié)治療如丙種球蛋白、巴氯芬片等藥物可延緩病情進(jìn)展。嚴(yán)重外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,若軸突斷裂則恢復(fù)較困難,需手術(shù)解除壓迫后配合康復(fù)訓(xùn)練。自身免疫性周圍神經(jīng)炎如吉蘭-巴雷綜合征需長期使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制癥狀。
建議患者盡早就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練。日常需注意肢體保暖,避免接觸有毒物質(zhì),控制基礎(chǔ)疾病,適當(dāng)補充B族維生素,適度進(jìn)行低強度運動如游泳、瑜伽以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查神經(jīng)電生理檢查評估恢復(fù)情況,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得較好生活質(zhì)量。
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