再障性貧血一般是指再生障礙性貧血,是一種由骨髓造血功能衰竭導致的貧血疾病。再生障礙性貧血可能與遺傳因素、化學藥物接觸、病毒感染、電離輻射、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、皮膚瘀斑、反復感染等癥狀??赏ㄟ^血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢等方式確診,治療方式主要有免疫抑制治療、造血干細胞移植、輸血支持治療等。
部分再生障礙性貧血患者存在家族遺傳傾向,可能與某些基因突變有關。這類患者發(fā)病年齡較早,病情進展較快。治療上需根據(jù)基因檢測結(jié)果制定個體化方案,嚴重者需考慮造血干細胞移植。常用免疫抑制劑包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白注射液等,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
長期接觸苯類化合物、氯霉素等藥物可能損傷骨髓造血干細胞。患者除貧血癥狀外,常伴有白細胞和血小板減少。需立即脫離有毒環(huán)境,配合使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進造血恢復,必要時輸注紅細胞懸液糾正貧血。
EB病毒、肝炎病毒等感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常攻擊骨髓造血細胞。這類患者起病急驟,多伴隨發(fā)熱、肝脾腫大。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如更昔洛韋氯化鈉注射液,并配合糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍片控制免疫反應。
大劑量放射線暴露會直接破壞骨髓微環(huán)境,導致全血細胞減少?;颊呓佑|輻射后可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等急性放射病癥狀。除輸血支持外,可嘗試使用促血小板生成素注射液刺激造血,嚴重者需進行異基因造血干細胞移植。
自身免疫性再生障礙性貧血患者體內(nèi)存在異?;罨腡淋巴細胞,這些細胞會抑制正常造血。臨床常用抗淋巴細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊進行免疫調(diào)節(jié),對于年輕患者可考慮采用臍帶血移植重建造血功能。
再生障礙性貧血患者日常需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風險。飲食應選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟,烹飪時須確保徹底煮熟。注意口腔和會陰部清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測血常規(guī)指標。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向時需立即就醫(yī),治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。
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