月經(jīng)不來可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理、激素治療、手術治療等方式干預。閉經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等原因引起。
長期節(jié)食或過度運動導致的能量攝入不足會抑制下丘腦功能,表現(xiàn)為體重下降伴閉經(jīng)。需逐步恢復均衡飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、瘦肉,搭配全谷物和深色蔬菜。保持每周3-5次中等強度運動,如快走或游泳,避免體脂率低于17%。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。對于高泌乳素血癥,溴隱亭片能有效抑制垂體泌乳素分泌。用藥期間需定期監(jiān)測激素水平和肝腎功能,禁止擅自調整劑量。
氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關元穴,腎陽虛型適用右歸丸加針刺三陰交。建議在正規(guī)中醫(yī)院進行體質辨證,連續(xù)調理3個月經(jīng)周期。忌食生冷食物,經(jīng)前期可用生姜紅糖水溫經(jīng)散寒。
卵巢早衰患者需長期服用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片進行激素替代,預防骨質疏松和心血管疾病。用藥前需完善乳腺超聲和凝血功能檢查,治療期間每半年復查子宮內膜厚度。
垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)需經(jīng)鼻蝶竇入路行腫瘤切除術,宮腔粘連患者需接受宮腔鏡粘連分離術。術后需配合激素治療重建月經(jīng)周期,術后1個月復查MRI評估治療效果。
日常保持會陰清潔,選擇純棉透氣內褲并每日更換。經(jīng)期恢復后記錄基礎體溫和月經(jīng)周期,避免盆浴和劇烈運動。飲食增加含鐵食物如動物肝臟、菠菜,搭配維生素C促進吸收。出現(xiàn)頭痛、視力變化或泌乳等異常癥狀需立即就醫(yī)。40歲以上女性可進行骨密度篩查,適當補充鈣劑和維生素D。
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