牙齒流血不止可能由牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、外傷或藥物副作用等原因引起。牙齦炎和牙周炎是最常見的病因，血液系統(tǒng)疾病或長期服用抗凝藥物也可能導致出血難以止住。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齒流血不止的常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。患者常表現為刷牙或咬硬物時出血，牙齦可能紅腫。治療需通過超聲波潔牙清除牙結石，配合復方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進展階段，牙周袋形成導致骨質吸收。除持續(xù)出血外，還伴隨牙齒松動、口臭。需進行齦下刮治，局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴重者需牙周翻瓣手術。長期維護需每3-6個月專業(yè)清潔。
3、血液疾病
白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會導致凝血功能障礙。出血特點為自發(fā)性、量大且難以壓迫止血，可能伴發(fā)皮膚瘀斑。需血液科診治，輸注凝血因子或血小板，禁用阿司匹林等影響凝血藥物。
4、外傷因素
牙齒受到撞擊或咀嚼過硬食物可能導致牙齦撕裂傷。急性出血可通過無菌紗布壓迫15分鐘止血，若傷及牙髓需根管治療，嚴重牙折裂需拔除后種植修復。外傷后24小時內避免熱食刺激。
5、藥物影響
華法林、阿哌沙班等抗凝藥可能增加出血風險。表現為輕微刺激即長時間滲血，需檢測INR值調整藥量，必要時用維生素K拮抗。拔牙等口腔操作前需停藥3-5天，改用低分子肝素過渡。
日常應選用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔2次，配合牙線清理牙間隙。每半年進行口腔檢查，及時清除牙結石。控制血糖可降低牙齦感染風險，吸煙者需戒煙。若出血持續(xù)超過30分鐘或伴發(fā)熱、乏力等癥狀，應立即就醫(yī)排查血液疾病。孕婦因激素變化易發(fā)牙齦出血，需加強口腔護理并使用孕婦專用漱口水。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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