癌癥體檢通常能查出部分癌癥,但檢出率與癌癥類型、分期及檢查手段有關(guān)。主要通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等方式篩查,早期癌癥可能因病灶微小而漏診。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)部分癌癥有提示作用,例如甲胎蛋白篩查肝癌、癌胚抗原篩查結(jié)直腸癌。但單一標(biāo)志物敏感性和特異性有限,需結(jié)合其他檢查。影像學(xué)檢查中低劑量螺旋CT可發(fā)現(xiàn)早期肺癌,乳腺鉬靶能檢出乳腺癌,超聲檢查對(duì)甲狀腺癌和肝癌有較高檢出率。內(nèi)鏡檢查如胃鏡和腸鏡可直接觀察消化道病變并取活檢,是胃癌和結(jié)直腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
早期癌癥因病灶體積小或未突破基底膜,現(xiàn)有技術(shù)可能存在假陰性。例如直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)可能被CT遺漏,前列腺癌早期PSA值可能正常。某些癌癥如胰腺癌早期缺乏典型癥狀和有效篩查手段。血液系統(tǒng)腫瘤常規(guī)體檢更難發(fā)現(xiàn),需骨髓穿刺確診。罕見腫瘤因認(rèn)知不足易被忽略。
建議高危人群根據(jù)癌癥家族史和個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素選擇針對(duì)性篩查項(xiàng)目,如長(zhǎng)期吸煙者每年做低劑量螺旋CT,乙肝病毒攜帶者定期檢查甲胎蛋白和肝臟超聲。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)進(jìn)一步做病理檢查確診,避免僅憑體檢結(jié)果排除癌癥可能。健康生活方式有助于降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
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