體溫降得過(guò)低可通過(guò)保暖措施、熱飲補(bǔ)充、適度活動(dòng)、就醫(yī)評(píng)估、藥物干預(yù)等方式處理。體溫過(guò)低可能由環(huán)境寒冷、代謝異常、藥物作用、嚴(yán)重感染、內(nèi)分泌疾病等原因引起。
立即轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,脫去潮濕衣物,用毛毯包裹軀干,重點(diǎn)加熱頸部、腋窩等核心區(qū)域。避免直接接觸過(guò)熱物體導(dǎo)致燙傷,可選用40攝氏度左右的暖水袋間斷性熱敷。
飲用溫?zé)岬奶躯}水或含電解質(zhì)飲品,溫度維持在50-60攝氏度,每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升。避免咖啡因和酒精類飲料,糖尿病患者需控制糖分?jǐn)z入。
在意識(shí)清醒狀態(tài)下進(jìn)行手腳關(guān)節(jié)緩慢屈伸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以免引發(fā)心室顫動(dòng),臥床患者可由他人協(xié)助按摩四肢肌肉。
體溫持續(xù)低于35攝氏度或伴隨意識(shí)模糊需急診處理,可能需靜脈輸注加溫生理鹽水。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)檢測(cè)甲狀腺功能、血糖水平、感染指標(biāo)等參數(shù)。
嚴(yán)重低溫可能使用甲狀腺激素片劑,感染性低溫需注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用升溫藥物。
日常需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),寒冷天氣外出穿戴防風(fēng)防水衣物,高危人群可佩戴體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備。居家保持18-22攝氏度室溫,睡眠時(shí)使用保暖性能良好的寢具。定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查,糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)夜間血糖,長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類藥物者需定期復(fù)查。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等早期癥狀時(shí)及時(shí)采取干預(yù)措施。
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