半月板損傷合并半月板囊腫可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。治療方案需根據(jù)損傷程度、囊腫大小及癥狀嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。
適用于輕度損傷或囊腫較小的情況。通過(guò)限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)、佩戴支具減輕負(fù)荷,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
針對(duì)反復(fù)關(guān)節(jié)積液或炎癥明顯者,可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能,或復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎癥。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
對(duì)Ⅲ度半月板撕裂或囊腫直徑超過(guò)10毫米者,推薦關(guān)節(jié)鏡下囊腫切除聯(lián)合半月板縫合/成形術(shù)。術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式肌力練習(xí),重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌。水中行走訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,功率自行車(chē)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)屈伸功能。
急性期可外敷消痛貼膏,慢性期采用針灸刺激陽(yáng)陵泉、犢鼻等穴位。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,但需避開(kāi)皮膚破損處。
日常應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)膝,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,可適量食用牛奶、三文魚(yú)等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)復(fù)查。
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