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骨結(jié)核有傳染性嗎

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骨結(jié)核一般不具有傳染性,但若合并開(kāi)放性肺結(jié)核則可能通過(guò)飛沫傳播。骨結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥,傳染性主要取決于是否伴隨活動(dòng)性肺結(jié)核。

骨結(jié)核本身屬于肺外結(jié)核的一種,病變通常局限于骨骼或關(guān)節(jié)內(nèi),結(jié)核分枝桿菌不會(huì)通過(guò)日常接觸、共用餐具或皮膚接觸傳播。患者若無(wú)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,則基本不存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見(jiàn)的脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等病灶多被包裹在骨質(zhì)或膿液中,病原體難以釋放到外界環(huán)境中。

當(dāng)骨結(jié)核患者同時(shí)存在活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),咳嗽產(chǎn)生的飛沫可能攜帶結(jié)核菌,此時(shí)具有呼吸道傳染性。這種情況多見(jiàn)于肺結(jié)核血行播散導(dǎo)致的骨結(jié)核,或骨結(jié)核病灶破潰形成竇道后繼發(fā)肺部感染。需要警惕的是,合并糖尿病、艾滋病免疫力低下者更易出現(xiàn)混合感染。

確診骨結(jié)核后應(yīng)完善胸部影像學(xué)和痰涂片檢查,排除肺結(jié)核共存情況。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需要9-12個(gè)月。日常注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。密切接觸者無(wú)須隔離,但建議嬰幼兒、老年人等易感人群定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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