尿常規(guī)檢測(cè)中的紅血球通常指顯微鏡下觀察到尿液中存在紅細(xì)胞，可能提示泌尿系統(tǒng)出血或炎癥。主要有生理性原因、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、腫瘤等因素。
1、生理性原因
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)少量紅細(xì)胞，通常無(wú)伴隨癥狀，復(fù)查后可恢復(fù)正常。建議避免過(guò)度勞累，女性經(jīng)期避免留取中段尿檢測(cè)。
2、尿路感染
膀胱炎、尿道炎等感染可能損傷尿路上皮，導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出。常伴有尿頻尿急尿痛，尿常規(guī)同時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿，多伴隨腰部絞痛。B超或CT可確診，5毫米以下結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合飲水排石。
4、腎小球疾病
腎炎、腎病綜合征等會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，紅細(xì)胞漏出至尿液?？赡馨殡S蛋白尿、水腫，需腎穿刺明確病理類型，常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。
5、腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死出血可引起無(wú)痛性血尿，CT尿路成像可發(fā)現(xiàn)占位病變。確診需病理活檢，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少高草酸食物如菠菜攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)。40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)痛血尿需及時(shí)排查腫瘤，育齡女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)，兒童血尿需警惕遺傳性腎病可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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