降眼壓的眼藥水選擇需根據(jù)病因和個(gè)體差異決定,常用藥物主要有鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等。
適用于開角型青光眼和高眼壓癥,通過減少房水生成降低眼壓??赡芤鹦穆蕼p慢或支氣管痙攣,哮喘患者慎用。需每日固定時(shí)間滴注,避免突然停藥。
碳酸酐酶抑制劑類眼藥水,適用于對(duì)β受體阻滯劑不耐受的患者。常見副作用為口苦和眼部刺激感,可與其他降眼壓藥物聯(lián)用。需冷藏保存,使用前搖勻。
前列腺素類似物,通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水排出降眼壓??赡苁菇廾鲩L和虹膜顏色加深,建議晚間使用。妊娠期禁用,需避光保存。
α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,具有神經(jīng)保護(hù)作用。可能引起口干和嗜睡,兒童需謹(jǐn)慎使用。每日2-3次給藥,避免與口服降壓藥同用。
膽堿能藥物,通過收縮瞳孔括約肌改善房水循環(huán)??赡芤l(fā)眉弓疼痛和視物模糊,老年患者需監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥頻率。
使用降眼壓眼藥水期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化,避免揉眼導(dǎo)致藥物流失。保持規(guī)律作息和低鹽飲食,控制咖啡因攝入。若出現(xiàn)眼部紅腫、視力驟降等異常需立即停用并就醫(yī)。不同類型眼藥水需間隔5分鐘以上使用,滴藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查和角膜厚度測(cè)量,根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案。
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