新生兒肺炎癥狀主要有呼吸急促、口唇青紫、拒奶、發(fā)熱或體溫不升、精神反應(yīng)差等。新生兒肺炎可分為感染性和吸入性兩類,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,肺炎時(shí)呼吸頻率可能超過60次/分鐘,并伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。這是由于肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙,機(jī)體代償性加快呼吸頻率。家長需注意觀察胸廓起伏次數(shù),若持續(xù)增快應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血氧飽和度下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)口周及肢端發(fā)紺,尤其在喂奶或哭鬧時(shí)加重??赡芘c肺泡炎癥滲出影響氣體交換有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)青紫時(shí)應(yīng)立即停止喂養(yǎng),保持氣道通暢,并監(jiān)測血氧情況。
新生兒因呼吸費(fèi)力常表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶量減少或完全拒乳。這與呼吸肌疲勞和缺氧導(dǎo)致的全身消耗有關(guān)。家長需記錄每日攝入奶量,避免強(qiáng)行喂養(yǎng)引發(fā)嗆咳。
細(xì)菌性肺炎多伴發(fā)熱,早產(chǎn)兒或重癥患兒可能出現(xiàn)體溫不升。體溫波動(dòng)反映感染嚴(yán)重程度,家長需每2-4小時(shí)測量腋溫,保持環(huán)境溫度在24-26℃。
表現(xiàn)為嗜睡、刺激反應(yīng)減弱或異常煩躁,提示可能存在缺氧或感染加重。家長需觀察覺醒狀態(tài)、肌張力及哭聲變化,這些是評估病情進(jìn)展的重要指標(biāo)。
新生兒肺炎護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位,少量多次喂食避免嗆奶。密切監(jiān)測呼吸、體溫及精神狀態(tài)變化,所有疑似肺炎的新生兒均需住院治療,醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,出院后定期隨訪肺部聽診情況。
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