胃潰瘍手術是針對胃潰瘍嚴重并發(fā)癥或藥物治療無效時采用的外科干預手段,主要包括胃部分切除術和迷走神經(jīng)切斷術兩種方式。胃潰瘍是胃黏膜防御機制受損或胃酸侵蝕導致的局部組織缺損,當出現(xiàn)穿孔、梗阻、頑固性出血或癌變風險時需考慮手術治療。
胃部分切除術通過切除包含潰瘍的胃段來控制病情。該術式適用于潰瘍穿孔、幽門梗阻或疑似惡變的情況。手術會切除部分胃體并重建消化道,可能影響胃容量和消化功能。術后需要長期隨訪觀察營養(yǎng)狀況,可能出現(xiàn)傾倒綜合征或貧血等后遺癥?;颊咝枳裱偈扯嗖驮瓌t,重點補充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素。
迷走神經(jīng)切斷術通過阻斷胃酸分泌的神經(jīng)通路來促進潰瘍愈合。主要適用于藥物治療無效的頑固性潰瘍或反復出血的病例。手術通過切斷迷走神經(jīng)干或選擇性分支減少胃酸分泌,但可能引起胃排空障礙。術后需配合胃腸動力藥物調(diào)理,常見并發(fā)癥包括胃潴留或腹瀉。患者應避免攝入刺激性食物,保持規(guī)律作息。
術后康復需建立系統(tǒng)性管理方案,飲食上采用溫和易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣食物和咖啡因攝入。定期進行胃鏡復查監(jiān)測黏膜愈合情況,根據(jù)醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,適當進行散步等輕度活動促進胃腸功能恢復。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便需立即就醫(yī),長期隨訪中需注意營養(yǎng)均衡和生活方式調(diào)整。
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