腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腰扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息1-3天,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期禁止按摩或隨意扭動(dòng)腰部,防止二次損傷。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)無緩解,建議就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重情況。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷患處15-20分鐘,可用冰袋隔毛巾冷敷減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,每次不超過30分鐘。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,避免凍傷或燙傷。冷熱交替療法可緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可局部注射利多卡因注射液封閉治療。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有助于緩解炎癥。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
康復(fù)期可采用超短波、紅外線等理療設(shè)備消除深層炎癥,超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的牽引治療可減輕椎間盤壓力,但需排除骨質(zhì)疏松等禁忌癥。建議每周2-3次,10-15次為一療程。配合核心肌群訓(xùn)練能預(yù)防復(fù)發(fā)。
針灸選取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等放松肌肉。拔罐可改善局部氣血瘀滯,但皮膚破損者禁用。內(nèi)服中藥如腰痛寧膠囊、舒筋活血片需辨證使用。傳統(tǒng)療法需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久坐久站等動(dòng)作,睡眠使用中等硬度床墊??膳宕餮鼑峁┡R時(shí)支撐但不宜長(zhǎng)期依賴。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。癥狀緩解后逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即急診處理。
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