腳扭傷后局部骨頭突出可能由韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫位、骨折、先天性結(jié)構(gòu)異?;蜿惻f性損傷未愈合等原因引起,需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂可能導(dǎo)致腓骨遠(yuǎn)端位置異常,表現(xiàn)為局部隆起。常伴隨腫脹和壓痛,急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)。
距骨或跗骨關(guān)節(jié)脫位會(huì)造成明顯骨性突起,多伴有劇烈疼痛和關(guān)節(jié)畸形。需急診手法復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定。
腓骨遠(yuǎn)端或第五跖骨基底部骨折后斷端移位,可能形成臺(tái)階樣突起。需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。
副舟骨、跗骨聯(lián)合等先天發(fā)育異??赡茉谂箫@現(xiàn),通常無急性癥狀,但可能影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,必要時(shí)行骨突切除術(shù)。
既往扭傷導(dǎo)致的骨痂過度增生或畸形愈合,可能形成永久性骨性突起。若無功能障礙可觀察,嚴(yán)重影響活動(dòng)時(shí)需截骨矯形。
腳扭傷后出現(xiàn)骨性突起應(yīng)限制負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,抬高患肢促進(jìn)消腫。建議穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié),康復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。若突起持續(xù)存在或伴隨疼痛加劇、皮膚發(fā)紺等癥狀,須及時(shí)復(fù)查X線或CT排除遲發(fā)性骨折移位。日常注意選擇防滑鞋具,避免凹凸不平路面行走,運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身準(zhǔn)備。
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