早期肺癌手術(shù)后老咳嗽是常見的術(shù)后反應(yīng),多數(shù)情況下屬于正?,F(xiàn)象??人钥赡芘c手術(shù)刺激、氣道敏感、術(shù)后恢復(fù)等因素有關(guān)。
肺癌手術(shù)后咳嗽通常由手術(shù)過程中對氣管、支氣管的機(jī)械刺激引起,這種刺激可能導(dǎo)致氣道黏膜水腫或分泌物增多。術(shù)后麻醉藥物代謝、氣管插管操作也可能暫時(shí)改變氣道敏感性。隨著傷口愈合和炎癥消退,咳嗽癥狀會(huì)逐漸減輕。部分患者因術(shù)后胸腔積液或肺不張等并發(fā)癥導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,此時(shí)咳嗽可能伴隨胸悶、氣促等癥狀。極少數(shù)情況下,咳嗽可能與腫瘤復(fù)發(fā)或肺部感染相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
若咳嗽超過1個(gè)月未緩解或出現(xiàn)咯血、發(fā)熱、體重下降等癥狀,需警惕術(shù)后并發(fā)癥或疾病進(jìn)展。吸煙史較長或術(shù)前存在慢性支氣管炎的患者術(shù)后咳嗽持續(xù)時(shí)間可能延長。術(shù)后放療或化療也可能加重氣道刺激癥狀,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。
術(shù)后咳嗽患者應(yīng)保持環(huán)境濕度適宜,避免冷空氣及油煙刺激,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食以清淡易消化為主,適量增加白蘿卜、銀耳等潤肺食材。定期復(fù)查胸部CT,若咳嗽加重或出現(xiàn)黃膿痰、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)可嘗試雙手按壓傷口部位減輕震動(dòng)痛。
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