小兒腦膜炎可能遺留后遺癥,后遺癥的發(fā)生概率與病情嚴重程度、病原體類型及治療時機密切相關(guān)。常見后遺癥主要有智力障礙、運動功能障礙、聽力損傷、癲癇發(fā)作、腦積水等。
細菌性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)認知功能下降,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力減退或記憶力受損。早期使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素可降低風(fēng)險,康復(fù)期需配合認知訓(xùn)練。
腦膜炎癥可能損傷運動神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致肢體癱瘓或共濟失調(diào)。阿昔洛韋注射液治療病毒性腦膜炎后,應(yīng)盡早開始物理治療改善運動功能。
肺炎鏈球菌感染易引起耳蝸毛細胞破壞,造成永久性聽力喪失。地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合抗生素治療期間需定期進行聽力篩查。
腦皮質(zhì)瘢痕形成可能導(dǎo)致異常放電,表現(xiàn)為反復(fù)抽搐。丙戊酸鈉口服溶液可用于控制發(fā)作,但需長期腦電圖監(jiān)測。
蛛網(wǎng)膜顆粒粘連阻礙腦脊液循環(huán)時,需進行腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT評估分流管功能。
患兒康復(fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當補充DHA等腦發(fā)育所需營養(yǎng)素;避免劇烈運動但需維持適度康復(fù)訓(xùn)練;定期進行神經(jīng)發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù);保持疫苗接種預(yù)防再感染;營造寬松成長環(huán)境減輕心理壓力。家長需密切觀察患兒行為變化,每3-6個月復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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