哺乳期月經(jīng)不正常可能由高催乳素血癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。
哺乳期高催乳素血癥與生理性哺乳行為相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)量減少。該情況屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)規(guī)律哺乳和均衡營(yíng)養(yǎng)維持,待哺乳頻率降低后月經(jīng)多可自行恢復(fù)。
產(chǎn)后激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致黃體功能不足,引起經(jīng)期紊亂或點(diǎn)滴出血。建議保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定,適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉,有助于激素平衡調(diào)節(jié)。
子宮內(nèi)膜炎可能與產(chǎn)褥期感染或?qū)m腔操作史有關(guān),常見癥狀包括經(jīng)間期出血伴下腹墜痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗感染藥物,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
多囊卵巢綜合征患者因雄激素水平升高及胰島素抵抗,可能出現(xiàn)閉經(jīng)或經(jīng)量驟減。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,并配合低糖飲食及有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
產(chǎn)后卵巢儲(chǔ)備功能暫時(shí)下降可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),常伴有潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀??赏ㄟ^(guò)檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估功能,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行激素補(bǔ)充治療。
哺乳期女性應(yīng)注意觀察月經(jīng)變化情況,保持會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每日保證300-500毫升牛奶攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),適量食用動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽。若出現(xiàn)持續(xù)出血超過(guò)10天或劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查超聲。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒發(fā)育。
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