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肺上有空洞是什么病

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肺上有空洞可能是肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、肺真菌病或肺栓塞等疾病的表現(xiàn)。肺空洞通常由感染、腫瘤或血管病變引起,伴隨咳嗽、胸痛、咯血等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的慢性傳染病,空洞型肺結(jié)核常見(jiàn)于肺上葉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、消瘦,痰涂片抗酸染色可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程規(guī)范用藥6-9個(gè)月??斩纯赡芤鹂┭杈璐罂┭L(fēng)險(xiǎn)。

2、肺膿腫

肺膿腫多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,空洞內(nèi)常含液平面?;颊叨嘤懈邿帷⒖饶摮籼挡∈?,血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高。治療需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,嚴(yán)重者需經(jīng)皮穿刺引流。糖尿病患者更易發(fā)生肺膿腫,血糖控制不佳可能加重感染。

3、肺癌

鱗狀細(xì)胞癌易形成空洞,表現(xiàn)為厚壁偏心空洞伴內(nèi)壁結(jié)節(jié)。患者常有長(zhǎng)期吸煙史,出現(xiàn)痰中帶血、聲音嘶啞時(shí)需警惕。確診需支氣管鏡活檢,治療包括長(zhǎng)春瑞濱注射液化療或胸腔鏡肺葉切除術(shù)。腫瘤壞死形成的空洞可能合并感染,需同時(shí)抗感染治療。

4、肺真菌病

曲霉菌等真菌感染可形成空洞,多見(jiàn)于免疫功能低下者。肺曲霉球在CT上表現(xiàn)為空洞內(nèi)移動(dòng)性團(tuán)塊,血清半乳甘露聚糖檢測(cè)有助于診斷。治療需口服伏立康唑片或兩性霉素B脂質(zhì)體,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者屬高危人群。

5、肺栓塞

肺梗死灶液化后可形成空洞,多位于肺外周?;颊咄话l(fā)胸痛、呼吸困難,D-二聚體顯著升高,CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)充盈缺損。治療需皮下注射那屈肝素鈣注射液抗凝,高?;颊咝枞芩ㄖ委?。長(zhǎng)期臥床、下肢靜脈血栓病史者更易發(fā)生肺栓塞。

發(fā)現(xiàn)肺空洞應(yīng)及時(shí)完善痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查明確病因。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止咯血。戒煙并保持室內(nèi)空氣流通,定期復(fù)查胸部CT觀察空洞變化。出現(xiàn)咯血量增多、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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