充血滲出性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。充血滲出性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、腹脹、食欲減退、消化道出血等癥狀。
飲食調(diào)整是治療充血滲出性胃炎的基礎(chǔ)措施?;颊邞?yīng)避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)需戒酒并減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。飲食調(diào)理可緩解胃黏膜炎癥,促進(jìn)損傷修復(fù)。
藥物治療需根據(jù)病因選擇質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、H2受體拮抗劑如法莫替丁片、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法根除治療。藥物能有效抑制胃酸分泌、中和胃酸、保護(hù)胃黏膜,緩解充血水腫和炎癥滲出。患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于伴有活動(dòng)性出血的充血滲出性胃炎,可在胃鏡下進(jìn)行止血治療,如噴灑止血藥、電凝止血或鈦夾夾閉出血點(diǎn)。內(nèi)鏡治療能直接觀察病變部位并針對(duì)性處理,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需禁食一段時(shí)間,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,并配合抑酸和黏膜保護(hù)藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
中醫(yī)認(rèn)為充血滲出性胃炎多屬脾胃濕熱或肝胃不和證,可辨證選用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑調(diào)理。針灸選取中脘、足三里等穴位可調(diào)和脾胃氣機(jī)。中藥如三七粉、白及粉等有助于止血生肌。中醫(yī)治療需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異,建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
極少數(shù)反復(fù)出血或存在癌變傾向的慢性充血滲出性胃炎可能需手術(shù)治療,如胃部分切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)適用于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效的頑固性病例,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意飲食管理和藥物維持治療,預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
充血滲出性胃炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適量食用山藥、南瓜、猴頭菇等養(yǎng)胃食材,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。戒煙限酒,慎用非甾體抗炎藥。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃鏡,調(diào)整治療方案。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)病情變化和預(yù)防并發(fā)癥。
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