基孔肯雅熱的急性期一般持續(xù)1-10天。
基孔肯雅熱的急性期持續(xù)時間主要與患者年齡、免疫狀態(tài)及是否得到及時支持治療有關(guān)。對于大多數(shù)免疫功能正常的成年患者,急性期癥狀通常在1-7天內(nèi)最為劇烈?;颊咴诖似陂g會經(jīng)歷突然的高熱,體溫常迅速升高,并伴有劇烈的關(guān)節(jié)疼痛,這種疼痛常呈對稱性,多累及手腕、腳踝、膝蓋等關(guān)節(jié)。嚴重的肌肉疼痛和頭痛也是此階段的典型表現(xiàn)。皮疹通常在發(fā)熱后2-5天內(nèi)出現(xiàn),多為斑丘疹,常見于軀干和四肢。部分患者還可能出現(xiàn)結(jié)膜充血。癥狀通常在發(fā)病后的第3-5天達到高峰,之后開始逐漸緩解。對于部分癥狀較輕或得到良好休息與對癥處理的患者,急性期可能縮短至1-3天,發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛等癥狀在短期內(nèi)得到控制。而對于老年患者、嬰幼兒或合并有慢性基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓的人群,急性期可能延長至7-10天。這類患者的免疫反應可能更為復雜,高熱持續(xù)時間更長,關(guān)節(jié)疼痛的程度也更重,恢復相對緩慢。在急性期內(nèi),治療以支持和對癥為主,包括充分休息、補充水分、使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解發(fā)熱和疼痛,避免使用非甾體抗炎藥,因其在疾病早期可能有加重出血的風險。急性期過后,部分患者會進入恢復期,但關(guān)節(jié)疼痛等癥狀可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。
基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒引起,主要通過伊蚊叮咬傳播。在急性期,患者應嚴格防蚊隔離,避免成為傳染源。發(fā)熱期間需臥床休息,攝入易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,并保證充足的液體攝入,以防脫水。關(guān)節(jié)疼痛劇烈時,可在醫(yī)生指導下使用藥物緩解,并避免過度活動受累關(guān)節(jié)。若高熱持續(xù)超過3天不退,出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛、嘔吐、出血傾向如皮膚瘀斑或牙齦出血,或關(guān)節(jié)腫脹疼痛極度影響活動,應立即就醫(yī)。進入恢復期后,仍應注意休息,逐步進行溫和的關(guān)節(jié)活動,飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C的食物攝入,以幫助身體修復。由于該病目前無特效抗病毒藥物,預防是關(guān)鍵,在疫區(qū)應注意使用驅(qū)蚊劑、穿著長袖衣物、使用蚊帳等措施防止蚊蟲叮咬。
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