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什么是產(chǎn)后惡露不盡

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產(chǎn)后惡露不盡是指產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時間超過14天,或惡露總量異常增多,或伴有異味、腹痛、發(fā)熱等癥狀,屬于產(chǎn)褥期常見異常情況,需要及時就醫(yī)評估。

一、血性惡露期延長

正常情況下,產(chǎn)后血性惡露持續(xù)約3至4天。若血性惡露淋漓不盡,超過14天仍未干凈,或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色血液,即可視為惡露不盡。這種情況可能與子宮收縮乏力有關(guān),子宮在分娩后未能有效收縮以壓迫止血,導(dǎo)致血竇開放時間延長。也可能與產(chǎn)婦過度疲勞、情緒波動或哺乳刺激不足有關(guān)。產(chǎn)婦應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,并遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如益母草顆粒、五加生化膠囊或縮宮素注射液。

二、惡露總量異常增多

惡露總量明顯超過平常月經(jīng)量,或短時間內(nèi)大量出血,甚至需要頻繁更換衛(wèi)生巾,屬于異常情況。這常提示宮腔內(nèi)可能有胎盤、胎膜等組織殘留,這些殘留物影響子宮復(fù)舊,并可能繼發(fā)感染。也可能與軟產(chǎn)道損傷未完全愈合或凝血功能障礙有關(guān)。產(chǎn)婦需立即就醫(yī),醫(yī)生可能會進(jìn)行超聲檢查,必要時進(jìn)行清宮術(shù)以清除殘留物,并可能使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片預(yù)防或治療感染。

三、惡露伴有異常氣味

正常惡露帶有血腥味,但無異味。若惡露散發(fā)出腐臭味或惡臭,是宮腔感染的明確信號,醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥感染。感染可能源于分娩過程中細(xì)菌侵入,或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)。常伴有下腹疼痛、體溫升高等癥狀。這種情況必須由醫(yī)生處理,通常需要靜脈滴注抗生素進(jìn)行抗感染治療,如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液,并配合做好會陰部清潔。

四、伴隨腹痛或發(fā)熱

惡露不盡的同時,出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性加劇的疼痛,并伴有體溫超過38攝氏度,往往提示存在子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等炎癥性疾病。炎癥導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良,惡露排出不暢。疼痛和發(fā)熱是身體發(fā)出的警示。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,除使用抗生素外,可能還需配合活血化瘀的中成藥,如產(chǎn)復(fù)康顆粒、新生化顆粒,以促進(jìn)子宮恢復(fù)。

五、惡露顏色性狀異常轉(zhuǎn)變

惡露顏色應(yīng)從鮮紅血性變?yōu)榈t漿液性,再變?yōu)榘咨咨珢郝?。若顏色已轉(zhuǎn)淡或變白后,再次出現(xiàn)鮮紅色血液,或惡露中夾雜大量血塊、膿液,均屬異常。這可能與晚期產(chǎn)后出血、子宮切口愈合不良剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等較少見但嚴(yán)重的情況有關(guān)。需要立即返院進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括超聲、血HCG測定等,以明確病因并針對性治療。

產(chǎn)后惡露不盡的產(chǎn)婦,在配合醫(yī)生治療的同時,居家護(hù)理也至關(guān)重要。應(yīng)保持會陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。飲食上宜清淡、富有營養(yǎng),多攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,以利于身體恢復(fù)和補(bǔ)血。避免生冷、辛辣刺激食物。保證充分休息,采取側(cè)臥位睡眠有助于惡露排出。適當(dāng)進(jìn)行輕柔的活動,如室內(nèi)散步,以促進(jìn)血液循環(huán)和子宮收縮。堅持母乳喂養(yǎng),嬰兒的吸吮能反射性引起子宮收縮,有利于子宮復(fù)舊。密切觀察惡露的量、色、味及自身體溫變化,如有異常及時與醫(yī)生溝通,切勿自行用藥或拖延。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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