不全性骨折是指骨骼的連續(xù)性未完全中斷，骨皮質(zhì)或骨小梁僅部分?jǐn)嗔训墓钦垲愋汀?/p>

一、不完全性骨折

不全性骨折屬于不完全性骨折的一種。這種骨折通常表現(xiàn)為骨骼受力后，僅在一側(cè)骨皮質(zhì)出現(xiàn)裂縫或部分?jǐn)嗔眩鴮?duì)側(cè)骨皮質(zhì)保持完整，骨骼的整體外形和穩(wěn)定性相對(duì)較好。常見的類型包括青枝骨折和裂紋骨折。青枝骨折多見于兒童，因其骨骼柔韌性較好，類似于嫩枝被折彎但未完全折斷。裂紋骨折則表現(xiàn)為骨骼上的一條或多條細(xì)微裂縫。這類骨折多由扭轉(zhuǎn)、擠壓等間接暴力或輕微直接暴力導(dǎo)致，癥狀相對(duì)較輕，可能僅表現(xiàn)為局部疼痛、輕度腫脹和壓痛，活動(dòng)受限程度也較輕。

二、無移位穩(wěn)定性骨折

不全性骨折通常屬于無移位的穩(wěn)定性骨折。由于骨骼的連續(xù)性未完全喪失，骨折端之間沒有明顯的錯(cuò)位或分離，因此具有較好的穩(wěn)定性。這使得骨折端在愈合過程中能夠維持相對(duì)良好的對(duì)位和對(duì)線，有利于骨骼的自然愈合。例如，發(fā)生在長(zhǎng)骨干的裂紋骨折或部分皮質(zhì)斷裂，通常通過石膏、支具等外固定方式即可獲得滿意的固定效果，一般無須進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定。

三、低能量損傷所致

不全性骨折多由低能量損傷引起。這類損傷的暴力程度相對(duì)較輕，不足以造成骨骼的完全斷裂和移位。常見的原因包括摔倒時(shí)用手撐地、運(yùn)動(dòng)中輕微的扭傷或碰撞、日常生活中不慎磕碰到硬物等。與高能量損傷如車禍、高處墜落導(dǎo)致的粉碎性骨折或完全性骨折相比，不全性骨折的損傷機(jī)制和臨床表現(xiàn)都更為溫和，通常不伴有嚴(yán)重的軟組織損傷、血管神經(jīng)損傷或大量出血。

四、應(yīng)力性骨折

應(yīng)力性骨折是不全性骨折的一種特殊形式，屬于過度使用性損傷。它并非由單次急性暴力造成，而是骨骼在長(zhǎng)期、反復(fù)、低于其強(qiáng)度的應(yīng)力作用下，導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)發(fā)生累積性損傷和疲勞，最終出現(xiàn)部分?jǐn)嗔?。常見于運(yùn)動(dòng)員、新兵或長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練的人群，好發(fā)部位為脛骨、腓骨、跖骨等承重骨。早期可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后局部隱痛，休息后緩解，容易被忽視。隨著應(yīng)力持續(xù)，疼痛會(huì)加劇并持續(xù)存在，X線檢查早期可能無異常，需要磁共振或骨掃描才能明確診斷。

五、病理因素影響

某些病理因素會(huì)增加發(fā)生不全性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松癥是導(dǎo)致中老年人不全性骨折，尤其是椎體壓縮性骨折部分為不全性的常見原因。骨骼因骨量減少、微結(jié)構(gòu)破壞而變得脆弱，輕微外力甚至日?；顒?dòng)如彎腰、咳嗽都可能導(dǎo)致骨折。骨腫瘤，無論是原發(fā)性骨腫瘤還是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，都會(huì)破壞局部骨骼的正常結(jié)構(gòu)，使其強(qiáng)度下降，在正常應(yīng)力下即可發(fā)生病理性不全性骨折。骨發(fā)育異?；虼x性骨病也可能使骨骼質(zhì)量下降，易于發(fā)生此類骨折。

發(fā)生不全性骨折后，即使癥狀輕微，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過X線、CT或磁共振檢查明確診斷和骨折范圍。治療上需根據(jù)骨折部位和類型，遵從醫(yī)囑進(jìn)行固定，通常使用石膏、支具或夾板外固定4至8周。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重和劇烈活動(dòng)，但可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，促進(jìn)骨骼愈合。拆除固定后，需循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，定期復(fù)查影像學(xué)直至骨折愈合。