上后背酸疼可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、筋膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)進(jìn)行重體力勞動(dòng)、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或重復(fù)性動(dòng)作,可能導(dǎo)致上背部肌肉和筋膜過(guò)度使用,產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,從而引發(fā)酸脹疼痛感。這種情況通常表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、按壓痛,活動(dòng)后可能加重。治療以休息、避免誘發(fā)姿勢(shì)和動(dòng)作為主,可配合局部熱敷、按摩幫助放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
長(zhǎng)期伏案工作、使用電腦或手機(jī)時(shí)頭部前傾、彎腰駝背,會(huì)使上背部肌肉,特別是斜方肌、菱形肌等長(zhǎng)期處于緊張或被動(dòng)拉長(zhǎng)狀態(tài),導(dǎo)致肌肉疲勞和慢性勞損,進(jìn)而產(chǎn)生酸疼。改善措施核心在于糾正不良姿勢(shì),如調(diào)整桌椅高度、使用符合人體工學(xué)的靠墊、定時(shí)起身活動(dòng)并進(jìn)行頸部及肩背部的拉伸鍛煉,以增強(qiáng)肌肉力量和耐力,減輕靜態(tài)負(fù)荷。
上后背酸疼可能與神經(jīng)根型頸椎病或頸型頸椎病有關(guān)。頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素,可能刺激或壓迫神經(jīng)根,引起頸肩部及上背部的放射性疼痛或酸脹感。通??赡馨橛蓄i部僵硬、活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀。治療需明確診斷,輕度者可進(jìn)行頸椎牽引、理療,并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消除炎癥。嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療。
胸椎小關(guān)節(jié)因急性扭傷、慢性勞損或退行性改變發(fā)生微細(xì)錯(cuò)位,可刺激關(guān)節(jié)囊及周?chē)g帶、肌肉,引發(fā)上背部特定點(diǎn)的酸疼、沉重感,有時(shí)在轉(zhuǎn)體、咳嗽時(shí)疼痛加劇。診斷需結(jié)合體格檢查和影像學(xué)。治療上,手法復(fù)位是常用且有效的方法,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。同時(shí)可配合超短波、中頻電療等物理治療放松周?chē)∪猓匾獣r(shí)使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
上背部筋膜炎是指覆蓋在肌肉表面的筋膜發(fā)生無(wú)菌性炎癥,多與受涼、潮濕、慢性勞損有關(guān)。疼痛特點(diǎn)多為酸脹痛,部位較廣泛,可觸及肌肉內(nèi)的緊張條索或壓痛點(diǎn),晨起或天氣變化時(shí)癥狀可能加重。治療以消除炎癥、松解筋膜粘連為主,可采用沖擊波治療、針刀松解等。藥物治療可選用具有活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛作用的外用膏藥,或口服塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。注意局部保暖,避免受涼。
出現(xiàn)上后背酸疼時(shí),首先應(yīng)注意休息,調(diào)整日常姿勢(shì),避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間維持不良體位??蓢L試進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng),如貓式伸展、肩胛骨后縮等,以緩解肌肉緊張。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭,保持脊柱生理曲度。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有上肢麻木無(wú)力、發(fā)熱等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查,并結(jié)合X光、磁共振等影像學(xué)檢查明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行盲目按摩或服用止痛藥,以免延誤病情。
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