膽囊結(jié)石1.2厘米通常建議手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的處理方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等,具體需結(jié)合患者癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
膽囊結(jié)石直徑超過(guò)1厘米時(shí),發(fā)生膽管梗阻、膽囊炎或胰腺炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于無(wú)嚴(yán)重粘連或解剖變異的患者。開(kāi)腹膽囊切除術(shù)則多用于合并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔或懷疑惡變的情況。若患者暫無(wú)癥狀但結(jié)石位于膽囊頸部或合并膽囊功能異常,也需考慮手術(shù)干預(yù)。部分高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,需由醫(yī)生權(quán)衡手術(shù)獲益與麻醉風(fēng)險(xiǎn)后制定個(gè)體化方案。
術(shù)后需保持低脂飲食,避免油膩食物及暴飲暴食,逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)有無(wú)殘余結(jié)石或膽管擴(kuò)張,出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后早期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),2-4周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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