口腔扁平苔蘚可通過局部用藥、全身用藥、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。口腔扁平苔蘚通常與免疫異常、精神壓力、口腔局部刺激、病毒感染、遺傳因素等有關(guān),表現(xiàn)為口腔黏膜白色條紋、糜爛、灼痛等癥狀。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥,或使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。糜爛型患者可配合復(fù)方氯己定含漱液減少繼發(fā)感染。用藥期間避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查黏膜恢復(fù)情況。
廣泛病變或頑固病例需聯(lián)合口服藥物,如免疫調(diào)節(jié)劑羥氯喹片、雷公藤多苷片等。合并真菌感染時(shí)可使用氟康唑膠囊。需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,孕婦及肝病患者慎用。癥狀控制后逐漸減量,防止復(fù)發(fā)。
激光治療適用于肥厚型病變,采用二氧化碳激光氣化增生物,促進(jìn)黏膜修復(fù)。光動力療法通過光敏劑和特定波長光照破壞異常增生細(xì)胞。治療后需保持口腔清潔,避免過硬食物刺激創(chuàng)面。
陰虛火旺型可用知柏地黃丸滋陰降火,肝郁脾虛型適用逍遙散加減。局部可噴涂西瓜霜噴劑或冰硼散消腫止痛。配合針刺頰車、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血。治療期間忌食燥熱食物,保持情緒舒暢。
長期不愈的潰瘍或癌變傾向病變需手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。范圍較大者可能需游離皮瓣移植修復(fù)缺損。術(shù)前需控制感染,術(shù)后流質(zhì)飲食,定期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免牙科材料摩擦黏膜。戒煙限酒,減少進(jìn)食過熱、酸性或尖銳食物。調(diào)節(jié)作息減輕壓力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。若黏膜病變持續(xù)加重、出血或硬結(jié)隆起,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除惡變可能。
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