乙型肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切生活接觸傳播和醫(yī)源性傳播等途徑感染。乙型肝炎病毒具有較強傳染性,感染者血液、體液中含有病毒顆粒,可通過破損皮膚或黏膜進入人體。
輸入被病毒污染的血液或血制品是主要傳播方式。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如注射器、牙科器械、紋身工具等可能造成感染。共用剃須刀、牙刷等個人物品時若存在微量血液暴露也有傳播風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,個人應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的物品。
攜帶病毒的孕婦在分娩過程中可能通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒。宮內(nèi)感染和產(chǎn)后哺乳也可能導(dǎo)致傳播。目前通過新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷母嬰傳播,阻斷成功率超過90%。建議孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前進行乙肝篩查。
無防護性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播病毒。性伴侶越多感染風(fēng)險越高。正確使用安全套可顯著降低傳播概率。建議乙肝病毒攜帶者的性伴侶接種疫苗并定期檢測抗體水平。
家庭成員長期共處可能通過共用餐具、毛巾等物品造成傳播,特別是當(dāng)接觸者存在皮膚破損時。日常擁抱、共餐等普通接觸不會傳播。建議家庭成員接種疫苗,感染者個人用品應(yīng)單獨存放和清洗。
重復(fù)使用未徹底消毒的醫(yī)療器械如透析設(shè)備、內(nèi)窺鏡等可能造成醫(yī)院內(nèi)傳播。不規(guī)范的美容操作如穿耳洞、紋眉等也有風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,患者接受侵入性操作前應(yīng)確認(rèn)器械消毒合格。
預(yù)防乙型肝炎最有效的方法是接種疫苗,建議高危人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液者、乙肝患者家屬等優(yōu)先接種。日常生活中應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的物品,進行醫(yī)療美容時選擇正規(guī)機構(gòu)。若發(fā)生高危暴露,應(yīng)及時檢測乙肝表面抗原和抗體水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行暴露后預(yù)防。乙肝病毒攜帶者需定期復(fù)查肝功能,避免飲酒和濫用藥物,減少肝臟負(fù)擔(dān)。
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