心臟支架術后需注意規(guī)律服藥、定期復查、調整生活方式、監(jiān)測癥狀及控制基礎疾病。支架植入后患者需長期抗血小板治療,避免劇烈運動,同時管理血壓、血糖和血脂水平。
支架術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止支架內血栓形成。合并高血壓或糖尿病者需同步使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時就醫(yī)。
術后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟超聲及血液指標,評估支架通暢性和心臟功能。每年需進行冠狀動脈CT或造影檢查,明確是否存在再狹窄。復查時需攜帶用藥記錄和癥狀變化記錄。
戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內臟等高膽固醇食物。選擇快走、太極拳等中低強度運動,每次20-30分鐘,每周3-5次。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累。
日常記錄胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間和誘發(fā)因素,若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的壓榨性胸痛伴冷汗,需警惕急性心肌梗死。夜間平臥時呼吸困難或下肢水腫提示心功能惡化,均需緊急就診。
高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內。超重者通過飲食和運動使體重指數(shù)低于24,血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下。
心臟支架術后需建立健康檔案,記錄每日血壓、心率及用藥情況。飲食以地中海飲食模式為主,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免提重物、突然用力等增加心臟負荷的行為,沐浴水溫不宜超過40攝氏度。家屬應學習心肺復蘇技能,定期陪同患者參與心臟康復訓練。術后1年內避免長途旅行和高原活動,乘坐飛機前需咨詢醫(yī)生。
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