腕管神經(jīng)綜合癥主要由腕管內(nèi)壓力增高導致正中神經(jīng)受壓引起,可通過調(diào)整手部姿勢、藥物治療、支具固定、局部注射及手術(shù)松解等方式治療。
部分患者存在腕管結(jié)構(gòu)異?;蚣易暹z傳傾向,導致腕管容積先天狹窄。此類情況需通過肌電圖確診,輕度者可嘗試腕部支具固定,嚴重者需手術(shù)切開腕橫韌帶減壓。
長期打字、使用鼠標或從事手部重復勞動易引發(fā)慢性肌腱炎,導致腕管內(nèi)滑膜增厚。建議每小時休息5分鐘并做手腕伸展運動,配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥。
糖尿病或甲狀腺功能減退可能引發(fā)神經(jīng)水腫,加重腕管壓力。需控制原發(fā)病,甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片可營養(yǎng)受損神經(jīng),血糖穩(wěn)定后癥狀多可緩解。
孕期激素變化導致體液潴留,可能暫時壓迫正中神經(jīng)。通常產(chǎn)后自行恢復,夜間使用腕關(guān)節(jié)中立位支具有助于減輕麻木癥狀。
骨折后畸形愈合或瘢痕增生可能縮小腕管空間。急性期可用氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛,陳舊性損傷需行腕管切開松解術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
日常應避免手腕過度屈曲或長時間負重,使用符合人體工學的鍵盤鼠標,睡眠時佩戴腕部護具保持中立位。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進行手指抓握訓練促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間麻醒或肌肉萎縮,須及時就診評估手術(shù)指征。術(shù)后康復期需在醫(yī)生指導下逐步恢復關(guān)節(jié)活動度,預防肌腱粘連。
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