頸椎壓迫神經(jīng)手術(shù)風(fēng)險主要包括神經(jīng)損傷、感染、腦脊液漏、內(nèi)固定失敗及鄰近節(jié)段退變。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,由專業(yè)脊柱外科團(tuán)隊(duì)操作以降低風(fēng)險。
神經(jīng)損傷是頸椎手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可能因術(shù)中器械操作不當(dāng)或解剖變異導(dǎo)致,表現(xiàn)為術(shù)后肢體麻木、肌力下降。感染風(fēng)險與手術(shù)時間、切口護(hù)理有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液。腦脊液漏多因硬膜撕裂引發(fā),可導(dǎo)致頭痛、頸部僵硬。內(nèi)固定失敗包括螺釘松動、鋼板移位,與骨質(zhì)疏松或過早負(fù)重相關(guān)。鄰近節(jié)段退變屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因手術(shù)改變生物力學(xué)負(fù)荷引發(fā),需長期隨訪觀察。
術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托1-3個月,避免頸部過度屈伸和旋轉(zhuǎn)動作,睡眠時使用頸椎專用枕維持生理曲度。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。定期復(fù)查X線或MRI評估神經(jīng)減壓效果,若出現(xiàn)肢體無力加重或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。長期避免低頭使用手機(jī)、伏案工作等不良姿勢,防止鄰近椎體代償性勞損。
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