剖腹產三胎一般是可以要的，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況及妊娠風險。剖宮產術后再次妊娠可能面臨瘢痕妊娠、胎盤植入、子宮破裂等風險，建議孕前進行超聲檢查評估子宮瘢痕厚度，并在產科醫(yī)生指導下制定個體化分娩方案。
對于既往有兩次剖宮產史的孕婦，若子宮下段瘢痕愈合良好且厚度超過3毫米，孕期無胎盤異常附著等情況，在嚴密監(jiān)測下可考慮繼續(xù)妊娠。這類孕婦需增加產檢頻率，通過超聲動態(tài)監(jiān)測瘢痕厚度變化，妊娠晚期需特別注意腹痛及陰道流血等先兆子宮破裂癥狀。
若前兩次剖宮產存在術后感染、子宮切口愈合不良等并發(fā)癥，或本次妊娠發(fā)現瘢痕處肌層連續(xù)性中斷、胎盤覆蓋原手術瘢痕，則不建議繼續(xù)妊娠。此類情況發(fā)生子宮破裂的風險顯著增高，可能危及母嬰生命安全，需由多學科團隊評估后決定是否終止妊娠。
計劃剖腹產三胎的孕婦應在孕前3個月開始補充葉酸，孕期保持均衡飲食并控制體重增長在11-16公斤范圍內，避免增加子宮負擔。建議選擇有搶救條件的醫(yī)院定期產檢，妊娠34周后需每周評估分娩方式，分娩時需配備血源及緊急手術團隊。產后應嚴格避孕2年以上，避免短時間內再次妊娠增加子宮破裂風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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