小朋友流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、保持濕潤(rùn)、就醫(yī)檢查等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住小朋友鼻翼上方柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘,頭部可略微前傾避免血液倒流。壓迫過(guò)程中避免反復(fù)松手查看,多數(shù)鼻出血可通過(guò)有效壓迫停止。若出血量較大或壓迫無(wú)效,需及時(shí)就醫(yī)。
用冰袋或冷毛巾敷于小朋友前額或鼻梁處,低溫可使鼻腔血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間不超過(guò)15分鐘,避免凍傷皮膚。該方法適用于無(wú)明顯外傷的鼻出血,若因碰撞導(dǎo)致鼻部腫脹疼痛,需排除骨折可能。
讓小朋友保持坐姿或半臥位,頭部稍向前傾,避免仰頭導(dǎo)致血液流入咽喉引發(fā)嗆咳??芍笇?dǎo)孩子將口中血液吐出,防止誤吸。劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的鼻出血需立即停止活動(dòng),保持安靜狀態(tài)。
秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)可使用生理鹽水噴鼻劑濕潤(rùn)鼻腔,睡前涂抹少量凡士林保護(hù)鼻黏膜。避免頻繁摳鼻或用力擤鼻涕。若小朋友有過(guò)敏性鼻炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
反復(fù)鼻出血或單次出血超過(guò)30分鐘未止,需排查鼻中隔偏曲、血小板減少等病理因素。血液病患兒可能需輸注凝血因子,鼻部血管異常者可考慮硝酸銀燒灼或電凝治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄出血頻率和誘因供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)需教導(dǎo)小朋友勿將異物塞入鼻腔,飲食中適量補(bǔ)充維生素C和維生素K??諝飧稍飼r(shí)可使用加濕器維持濕度在40%-60%。若伴隨面色蒼白、皮膚瘀斑或其他部位出血,應(yīng)立即就診血液科。日常避免劇烈碰撞鼻部,擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔,定期修剪指甲減少鼻腔損傷概率。
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