哮喘和抽煙有明確關(guān)系,吸煙會加重哮喘癥狀并增加急性發(fā)作風(fēng)險。煙草煙霧中的有害物質(zhì)可直接刺激氣道,誘發(fā)支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)。
煙草煙霧含有焦油、尼古丁等數(shù)千種化學(xué)物質(zhì),這些成分會破壞氣道纖毛功能,導(dǎo)致黏液分泌增多且清除能力下降。長期吸煙會使哮喘患者的氣道高反應(yīng)性持續(xù)惡化,表現(xiàn)為夜間咳嗽加重、運(yùn)動后喘息更明顯。臨床觀察發(fā)現(xiàn),吸煙的哮喘患者對吸入性糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)較差,需要更高劑量才能控制癥狀。
被動吸煙同樣危害顯著。兒童哮喘患者暴露于二手煙環(huán)境時,肺功能下降速度比無煙環(huán)境快數(shù)倍。孕婦吸煙可能導(dǎo)致胎兒肺部發(fā)育異常,增加后代患哮喘概率。電子煙雖不含焦油,但霧化產(chǎn)生的丙二醇和香料可能誘發(fā)氣道過敏反應(yīng),部分患者吸食后出現(xiàn)胸悶、喉頭水腫等急性癥狀。
哮喘患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,同時保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)以減少塵螨刺激??蛇M(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,但需隨身攜帶短效β2受體激動劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑以備應(yīng)急。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類,其抗炎成分有助于減輕氣道高反應(yīng)性。若出現(xiàn)峰值呼氣流速持續(xù)下降或夜間憋醒次數(shù)增加,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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