晚上看不清字可能與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內(nèi)障、夜盲癥等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
維生素A是構(gòu)成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)的重要成分,長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致視桿細(xì)胞功能減退。典型表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降,從明亮環(huán)境進(jìn)入黑暗環(huán)境時(shí)視力恢復(fù)緩慢??赏ㄟ^食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等食物補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜色素變性等疾病會(huì)影響感光細(xì)胞功能。患者常伴有視野缺損、閃光感等癥狀。需通過眼底熒光造影確診,早期可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),晚期可能需激光治療。
眼壓升高壓迫視神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致夜間視力下降,多伴隨眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象。需通過眼壓測(cè)量和視野檢查診斷,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
晶狀體混濁會(huì)使光線散射,夜間瞳孔放大時(shí)癥狀更明顯。早期可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
遺傳性視網(wǎng)膜病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜色素變性會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性夜盲,多從青少年期開始出現(xiàn)。目前尚無(wú)根治方法,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素A棕櫚酸酯膠丸,使用遮光眼鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。
日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,閱讀時(shí)保證充足光照。飲食上多攝入深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期進(jìn)行眼科檢查。出現(xiàn)持續(xù)夜間視力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底照相、視野檢查等專業(yè)評(píng)估,避免延誤治療時(shí)機(jī)。40歲以上人群建議每年測(cè)量眼壓,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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