寶寶痰多咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、調(diào)整飲食、使用祛痰藥物、霧化治療等方式緩解。痰多咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣候變化、異物刺激、胃食管反流等原因引起。
室內(nèi)空氣干燥可能加重痰液黏稠度,使用加濕器將濕度維持在50%-60%有助于稀釋痰液。避免空調(diào)或暖氣直吹,定時(shí)開窗通風(fēng)。若寶寶鼻腔分泌物較多,可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后輕柔清理。
家長(zhǎng)將手掌空心呈杯狀,從寶寶背部由下向上輕叩,每次持續(xù)3-5分鐘,餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行。拍背時(shí)讓寶寶保持頭低臀高位,促進(jìn)痰液從細(xì)小支氣管向大氣道移動(dòng)。注意力度以寶寶不抗拒為宜。
適當(dāng)增加溫水、梨汁、白蘿卜湯等流質(zhì)攝入,減少甜膩食物攝入。1歲以上寶寶可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。避免牛奶等可能增加痰液分泌的飲品,過敏體質(zhì)寶寶需排查乳制品過敏可能。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂二硫鍵降低痰液黏度,愈創(chuàng)甘油醚糖漿刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重調(diào)整劑量,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
對(duì)于痰液黏稠難以咳出者,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,減輕氣道炎癥反應(yīng)。霧化后及時(shí)清潔面部并漱口,防止藥物殘留。嚴(yán)重喘息或呼吸急促需立即就醫(yī)評(píng)估是否需支氣管擴(kuò)張劑。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部減少鼻咽部分泌物倒流。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、呼吸頻率超過40次/分、口唇發(fā)紺或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行小兒推拿輔助調(diào)理,重點(diǎn)按摩膻中、肺俞等穴位。
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