腎性、腎前性、腎后性是根據(jù)病因和發(fā)病機制對腎功能損害進(jìn)行的分類，主要區(qū)別在于病變部位和誘發(fā)因素。腎前性由腎臟血流灌注不足引起，腎性由腎臟實質(zhì)損傷導(dǎo)致，腎后性因尿路梗阻引發(fā)。
腎前性腎功能損害通常由血容量不足、心輸出量減少或血管收縮等因素導(dǎo)致腎臟血流減少，常見于脫水、心力衰竭、休克等。患者可能出現(xiàn)少尿、尿比重增高，但腎臟結(jié)構(gòu)無實質(zhì)性損傷，及時糾正病因后腎功能可恢復(fù)。
腎性腎功能損害直接涉及腎小球、腎小管或腎間質(zhì)病變，如急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等。臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫及進(jìn)行性腎功能下降，需針對原發(fā)病治療并可能需透析支持。
腎后性腎功能損害因尿路梗阻導(dǎo)致尿液排出受阻，常見于結(jié)石、腫瘤或前列腺增生。表現(xiàn)為突然無尿或排尿困難，伴隨腎積水，解除梗阻后腎功能多可逆轉(zhuǎn)。長期未處理可能繼發(fā)腎性損傷。
對于疑似腎功能損害的患者，應(yīng)密切監(jiān)測尿量、電解質(zhì)及肌酐變化，腎前性需快速補液或改善心功能，腎性需控制原發(fā)病并避免腎毒性藥物，腎后性需影像學(xué)確診后解除梗阻。日常需保持適量飲水，高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)少尿、水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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