40周妊娠未臨產(chǎn)可通過適度活動、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。妊娠超期可能與胎盤功能減退、胎兒過大、激素水平異常、骨盆狹窄、宮頸條件不佳等因素有關(guān)。
1、適度活動
每日進行30分鐘低強度散步或孕婦瑜伽有助于胎頭下降。重力作用可促進宮頸軟化，骨盆搖擺運動能調(diào)整胎位。避免劇烈運動誘發(fā)胎盤早剝，活動時需有家屬陪同，出現(xiàn)腹痛或破水需立即停止。
2、刺激乳頭
每日3次、每次1小時輕柔按摩乳頭可促進縮宮素分泌。使用溫?zé)崦矸筚N乳房能增強刺激效果，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。此法可能引起宮縮過強，需配合胎心監(jiān)護，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)停止刺激。
3、藥物催產(chǎn)
醫(yī)生可能使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓促宮頸成熟。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮強度，警惕子宮過度刺激。前列腺素類藥物可能引發(fā)惡心嘔吐，用藥后6小時內(nèi)禁食。
4、人工破膜
胎頭已銜接且宮頸條件成熟時，醫(yī)生會實施人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程。操作需在嚴(yán)格消毒下進行，破膜后12小時內(nèi)需完成分娩以防感染?？赡艹霈F(xiàn)臍帶脫垂等并發(fā)癥，需做好急診剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
5、剖宮產(chǎn)
出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤功能不全或引產(chǎn)失敗時需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素，6小時后開始翻身活動促進腸蠕動。瘢痕子宮再次妊娠需間隔18個月以上。
妊娠達41周需住院監(jiān)測，每3天進行超聲評估羊水量及胎兒生物物理評分。每日早晚各1次胎動計數(shù)，胎動減少過半需立即就診。飲食選擇高蛋白易消化食物，避免便秘增加腹壓。保持會陰清潔，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅應(yīng)及時攜帶待產(chǎn)包入院。產(chǎn)后注意觀察惡露量及子宮復(fù)舊情況，堅持母乳喂養(yǎng)促進宮縮恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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