胰腺癌通常難以完全治愈,但早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著延長生存期。胰腺癌的治療效果主要取決于腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素,早期局限性腫瘤通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)長期生存,晚期患者以姑息治療為主。
胰腺癌的治療效果與診斷時(shí)機(jī)密切相關(guān)。腫瘤局限于胰腺且未侵犯周圍血管時(shí),根治性手術(shù)切除是首選方案,術(shù)后配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物或放射治療,部分患者可獲得5年以上生存期。病理類型為導(dǎo)管腺癌的患者對(duì)治療反應(yīng)較差,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤預(yù)后相對(duì)較好。患者年齡較輕、體能狀態(tài)良好時(shí)對(duì)綜合治療的耐受性更高。
腫瘤已發(fā)生肝臟或腹膜轉(zhuǎn)移的晚期患者治愈概率極低,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為緩解疼痛和改善生活質(zhì)量。針對(duì)膽道梗阻可采用支架置入術(shù),疼痛控制可使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。部分患者可能受益于奧拉帕利膠囊等靶向治療,但總體生存期多在1年內(nèi)。遺傳性胰腺癌患者需進(jìn)行BRCA基因檢測以指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。
建議高危人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和影像學(xué)篩查,出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)?;颊呒凹覍賾?yīng)充分了解疾病進(jìn)展特點(diǎn),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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