大人肛門(mén)瘙癢像蟲(chóng)爬一樣可能與蟯蟲(chóng)感染、痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。肛門(mén)瘙癢通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、灼熱感、夜間加重等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
蟯蟲(chóng)感染是兒童及成人肛門(mén)瘙癢的常見(jiàn)原因,成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢,可能伴有睡眠不安、食欲下降。需通過(guò)透明膠帶粘貼法檢測(cè)蟲(chóng)卵,確診后遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥,家庭成員需同步治療。
痔瘡導(dǎo)致肛門(mén)分泌物增多刺激皮膚,或內(nèi)痔脫出引發(fā)異物感,可能伴隨便血、排便疼痛??赏ㄟ^(guò)肛門(mén)鏡確診,輕度可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
長(zhǎng)期潮濕、摩擦或過(guò)敏原刺激導(dǎo)致肛周皮膚慢性炎癥,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑。需保持局部干燥,避免抓撓,遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。
白色念珠菌等真菌感染多見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下者,瘙癢區(qū)域呈環(huán)狀紅斑伴鱗屑??赏ㄟ^(guò)真菌鏡檢確診,使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)控制血糖。
衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)刺激引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),瘙癢區(qū)域邊界清晰伴丘疹水皰。需排查過(guò)敏原,使用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。
日常需注意肛周清潔,排便后用水沖洗代替用力擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免辛辣飲食及酒精攝入,瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷10-15分鐘緩解癥狀。若自行護(hù)理3天無(wú)改善或出現(xiàn)潰爛、滲液,應(yīng)立即至肛腸科或皮膚科就診,切勿長(zhǎng)期濫用止癢藥膏掩蓋病情。
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