嚴(yán)重腳氣通常需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑、伊曲康唑膠囊等。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌等真菌引起的腳氣,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。用藥時(shí)需清潔患處后薄涂,可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。伴隨脫屑、水皰時(shí)需避免抓撓。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,可緩解腳氣導(dǎo)致的瘙癢、糜爛。使用時(shí)需覆蓋全部皮損區(qū)域,偶見灼熱感。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
特比萘芬乳膏通過干擾真菌固醇合成發(fā)揮作用,適用于角化過度型腳氣。用藥后可能出現(xiàn)干燥脫皮,需配合保濕劑。趾間浸漬糜爛者應(yīng)保持干燥。
酮康唑洗劑可用于伴有大面積鱗屑的腳氣,每周使用2-3次。沖洗后需徹底擦干,避免藥物殘留刺激。免疫功能低下者慎用。
伊曲康唑膠囊用于頑固性腳氣系統(tǒng)治療,需監(jiān)測(cè)肝功能。服藥期間避免飲酒,孕婦禁用。合并甲真菌病時(shí)需延長療程。
除藥物治療外,嚴(yán)重腳氣患者應(yīng)每日更換透氣棉襪,避免與他人共用鞋襪;選擇皮質(zhì)或網(wǎng)面透氣的鞋子,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部;定期用紫外線鞋柜消毒鞋襪,公共場(chǎng)所不赤足行走;飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素;若出現(xiàn)紅腫流膿等繼發(fā)感染體征,須立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
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