手上起小水皰伴瘙癢可通過保持皮膚清潔、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)治療等方式處理。該癥狀可能由汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、過敏反應(yīng)等因素引起。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或刺激性清潔劑。清洗后及時(shí)用干凈毛巾蘸干水分,保持局部干燥。汗液刺激可能加重汗皰疹癥狀,需減少手部過度出汗,必要時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套吸汗。
將干凈毛巾浸入4-8℃冷水中擰至半干,敷于瘙癢部位5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫可暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢減輕癢感,同時(shí)收縮血管緩解炎癥反應(yīng)。冷敷后需涂抹保濕霜防止皮膚干燥。
接觸性皮炎或濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。手癬患者需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏和硝酸咪康唑乳膏抗真菌。瘙癢明顯時(shí)可局部涂抹爐甘石洗劑,每日2-3次。
過敏反應(yīng)引起的瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,這類藥物不易引起嗜睡副作用。若夜間瘙癢影響睡眠,可短期使用馬來酸氯苯那敏片,但需注意服藥后避免駕駛。
水皰破潰出現(xiàn)糜爛滲液、伴隨發(fā)熱或皮損持續(xù)擴(kuò)散時(shí),需及時(shí)至皮膚科就診。真菌鏡檢可鑒別手癬,斑貼試驗(yàn)有助于確診接觸性皮炎。嚴(yán)重濕疹可能需要紫外線光療,頑固性汗皰疹可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)避免搔抓水皰,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。接觸洗滌劑時(shí)需戴防水手套,洗衣粉等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎。選擇無香料保濕霜每日涂抹3-5次,維持皮膚屏障功能。棉質(zhì)手套可減少夜間無意識(shí)抓撓,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。癥狀持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作,建議完善過敏原檢測(cè)。
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